انزلاق غضروفي اسفل الظهر

الدكتور هشام أبورحمة

الدكتور هشام أبورحمة

المدير الإكلينيكي و مؤسس مراكز NSC

المحتوي

العمود الفقرى من اعضاء الجسم الحيوية التى ترتبط بها حركة حياة الأنسان ويتكون العمود الفقرى من ثلاثة وثلاثين فقرة مقسمة الى فقرات عنقية، فقرات صدرية، وفقرات اسفل الظهر. انزلاق غضروفي اسفل الظهر هو اشهر انواع الأنزلاق الغضروفي واوسعها انتشارا

يصاب العمود الفقرى فى اى جزء من اجزاءه بالأنزلاق والأنزلاق الغضروفي فى الأساس هو خروج المادة الهلامية التى توجد في الغضاريف وضغطها علي الحبل الشوكي والاعصاب المادة الهلامية التى نتحدث عنها وظيفتها الأساسية أمتصاص الصدمات واضفاء ليونه في حركة العمود الفقري والجسم بشكل عام

يبدأ الأنزلاق فى الحدوث حين تبدأ الماده الهلاميه فى الجفاف والتناقص بشكل تدريجى ويؤدى الي حدوث تمزق فى هذه المادة الى اقتراب الفقرات العظمية من بعضها البعض مايؤدى الى حدوث ضغط على الحبل الشوكلى يمثل السن هنا من العوامل المؤثرة فى حدوث الأنزلاق كما ان التعرض لحادث قد يتسبب فى ذلك كما سنرى .

1 – علاج انزلاق غضروفى اسفل الظهر بالأدوية

تختلف العلاجات بالأدوية تبعا لأختلاف الحالة ودرجة الشعور بالألم يوجد عديد الأدوية التي تساعد على تخفيف الألم

من تلك الأدوية ما يعالج الألم الحاد الذي لا يطاق ولا يمكن تحمله وقد يكون الألم كذلك متوسط

تجدر الأشارة الى ان الطبيب هو الوحيد المنوط به اختيار المسكن الخاص بكل حالة لأنه أكثر دراية بها

من تلك الأدوية :

  • حقن الكورتيزون : التى يمكن حقنها فى المكان المصاب بشكل مباشر
  •  الحقن المرخية للعضلات
  • حقن مخدرة لمنطقة الحبل الشوكي
  •  ادوية لعلاج الألم الناتج من منشأعصبي مثل الدولوكسيتين والبريغابلين
  •  مجموعة الأدوية المسكنه للألم غير المخدرة : مثل الباراسيتامول
  •  ادوية مضادات الألتهاب غير السيترويدية : مثل الايبوبروفين

2 – علاج انزلاق غضروفى اسفل الظهر بالعلاج الطبيعي

يمكن علاج الانزلاق الغضروفى فى الفقات القطنية من خلال العلاات الطبيعية التى تتواجد داخل مراكز متخصصة من هذ العلاجات :

  •  علاج انزلاق الفقرات اسفل الظهر بالموجات فوق الصوتية
  •  علاج انزلاق الفقرات اسفل الظهر بالحرارة والثلج
  •  ارتداء ججزام (ساند ) للظهر
  •  ممارسة التمارين الرياضية (يجب التنبية على ان لكل التمارين الأكثر ملائمة له )
  • العلاج باستخدام النبضات الكهربائية
  • العلاج باستخدام طرق الشد

3 – علاج انزلاق غضروفى اسفل الظهر بالعلاج التحفظى

  •  التدليك : قد يكون مناسبا فى بعض هذه الحالات
  •  تجنب رفع الأشياء الثقيلة
  •  الراحه لبضعة ايام
  •  تجنب الأنحناء لأسفل
  • وضع كمادات دافئة او باردة على مكان الألم فهى تساهم فى تخفيف حدته
  •  النوم فى الفراش لفترات مناسبة

4 –  علاج انزلاق غضروفى اسفل الظهر بالعلاج الجراحي

يتم اللجوء الى الحل الجراحي الذي يعتبر الخيار الأخير فى الحالات الأتية :

  • تم استخدام الوسائل المذكورة بالأعلى لأنواع العلاجات المختلفه دون جدوى او الشعور بأى تحسن
  • كان الألم الناتج عن الأنزلاق لا يطاق ولا يمكن التعايش معه وتطورت اعراض الأنزلاق الى حد عدم القدرة على الحركة
  •  بدأ المريض في فقدان سيطرتة على المثانة وكذلك الأمعاء

تعتمد أليه تنفيذ هذا النوع من العمليات على استئصال الجزء المتضرر فقط الا انه فى بعض الحالات القليلة الى حد الندرة يتم استئصاله بالكامل ووضع اقراص صناعية بدلا عنه

انزلاق الغضروف اسفل الظهر من اسبابه

1 – الوزن الزائد

2 – تقدم العمر مع ممارسة نفس المجهود

3 – ممارسة الرياضات البدنية العنيفة بطريقه مفرطة

4 – الجلوس لفترات طويلة فى مكان دون حركة

5 – حمل اوزان تقيلة لفترات طويلة

اعراض انزلاق الغضروفي اسفل الظهر

1 – ألم اسفل الظهر أثناء الوقوف

2 – الم اسفل الظهر عند المشي

3 – الأم فى الظهرعند الأنحناء

4 – الم فى الظهر عند العطس او السعال

مضاعفات انزلاق الغضروفي اسفل الظهر

1 – الضعف الجنسي

2 – فقدان القدرة على السيطرة على المثانه والأمعاء

3- فقدان الحركة

4 – الاصابة بالشلل

طرق الوقاية من انزلاق الغضروفي اسفل الظهر

1 – اتباع نظام غذائي صحي

2 – الأقلاع عن التدخين

3 – ممارسة الرياضة بشكل طبيعي

4 – المحافظة على الوزن المناسب

5 – تجنب الوقوف لفترات طويلة

6 – اتخاذ الوضعيات الصحيحة فى الجلوس او القيام او المشي

7 – تفادى رفع اوزان ثقيله

8 – عدم اتداء احذية ذات كعب عال

مراجع

Slipped disc – NHS

© Crown copyright