اعتلال العصب السابع

ما هو اعتلال العصب السابع:

اعتلال العصب السابع (Bell’s Palsy) عبارة عن حالة طبية تنتج عن ضعف أو شلل عضلات الوجه في جزء منه، الناتج عن الصدمة أو الضرر للألياف العصبية الموجودة في الوجه بالتالي هي تصيب قسم واحد من الوجه

تظهر الأعراض فجأة على مدى 48 إلى 72 ساعة وتبدأ بشكل عام في التحسن مع أو بدون علاج بعد بضعة أسابيع.

 يسمى العصب الرئيسي المغذي للوجه بالعصب السابع أو العصب الوجهي (Cranial nerve VII) يعد العصب السابع مسئولاً عن عدد من الوظائف الحسية والحركية، فهو مسئول بشكل مباشر عن التحكم في عضلات الوجه، وإظهار التعابير الوجهية المختلفة، من ابتسام أو عبوس وغيرها من تعابير الوجه المتنوعة. وكذلك يتحكم العصب السابع في العضلات المستخدمة لإغلاق العينين. كما يتحكم في عدد من الغدد، سواء الدمعية أو غدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي.

اعراض التهاب الاعصاب الطرفية​

يوجد أسباب عدة لالتهاب العصب السابع من اشهرها:

  • التعرض إلى تغيرات شديدة فى درجة حرارة البيئة المحية مثال تيار الهواء من المروحة موجه مباشرة إلى الوجه
  • هناك العديد من الفيروسات المختلفة التى قد تؤدى إلى الإصابة بشلل الوجه النصفي. تحدث الحالة عندما يضغط التورم أو الالتهاب مؤقتًا على العصب الذي يتحكم في عضلات الوجه. يضعف هذا الضغط وظيفة العصب مما يجعل من الصعب عليك التحكم في عضلات الوجه أو تعابيره. مع هدوء الالتهاب ، يبدأ العصب في العمل مرة أخرى. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تختفي الأعراض.
  • تعرض الوجه لصدمة في منطقة مرور العصب تحديداً او مكان خروجه من الجمجمة
  • انخفاض في ضغط الدم.
  • وجود كيس دهنى داخل الحجرات الخلفية للمخ او الأورام القريبة من العصب الوجهي و يبدا اعتلال العصب الوجهى فى هذه الحالة بالتدريج و يحتاج الى فترة زمنية اطول للتعافى

اعراض اعتلال العصب السابع:

عادة ، ستستعيد بعض وظائف الوجه أو كلها في غضون أسابيع قليلة إلى ستة أشهر. في بعض الأحيان قد يستمر ضعف الوجه لفترة أطول أو يكون دائمًا وتختلف الاعراض من شخص لآخر ويمكن أن تكون من خفيفة إلى شديدة :

  • سيلان اللعاب
  • اضطراب الإحساس بالتذوق
  • صعوبة في تناول الطعام أو الشراب.
  • ألم أو حساسية حول المنطقة المصابة
  • عدم القدرة على القيام بأي تعبيرات في الوجه مثل الضحك أو العبوس.
  • الصداع.
  • ألم أو تنميل خلف الأذن.
  • سقوط جزء من الوجه إلى الأسفل.
  • ترهل الحاجب.
  • عدم القدرة على فتح أو إغلاق العين في الجزء المصاب من الوجه.
  • تدمع العين أكثر أو أقل من المعتاد.
  • صعوبة فى نطق بعض الحروف
  • ضعف عضلات الوجه.
  • جفاف الفم والعين.
  • الحساسية الشديدة تجاه الأصوات.

اعراض اعتلال العصب السابع:

عادة ، ستستعيد بعض وظائف الوجه أو كلها في غضون أسابيع قليلة إلى ستة أشهر. في بعض الأحيان قد يستمر ضعف الوجه لفترة أطول أو يكون دائمًا وتختلف الاعراض من شخص لآخر ويمكن أن تكون من خفيفة إلى شديدة :

  • سيلان اللعاب
  • اضطراب الإحساس بالتذوق
  • صعوبة في تناول الطعام أو الشراب.
  • ألم أو حساسية حول المنطقة المصابة
  • عدم القدرة على القيام بأي تعبيرات في الوجه مثل الضحك أو العبوس.
  • الصداع.
  • ألم أو تنميل خلف الأذن.
  • سقوط جزء من الوجه إلى الأسفل.
  • ترهل الحاجب.
  • عدم القدرة على فتح أو إغلاق العين في الجزء المصاب من الوجه.
  • تدمع العين أكثر أو أقل من المعتاد.
  • صعوبة فى نطق بعض الحروف
  • ضعف عضلات الوجه.
  • جفاف الفم والعين.
  • الحساسية الشديدة تجاه الأصوات.

احجز استشارتك

اضغط هنا

المضاعفات:

  1. حدوث ضرر دائم للعصب الوجهي واستمرار ظهور الأعراض.
  2. حدوث جفاف شديد للعين مما يؤدي إلى زيادة فرصة حصول التهاب بكتيري للعين أو تقرحات أو للعمى في الحالات الشديدة.
  3. إعادة نمو غير منتظمة للألياف العصبية. قد يؤدي هذا إلى انقباض لا إرادي لعضلات معينة بالوجه
  4. “متلازمة دموع التماسيح” ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة بوجوراد ، هي ذرف الدموع أثناء الأكل أو الشرب في المرضى الذين يتعافون من شلل الوجه النصفى
  5. يمكن أن يعود شلل الوجه النصفي ، عادةً في غضون عامين من التشخيص الأولي. قد يؤثر تكرار الإصابة على نفس الجانب من الوجه أو الجانب الآخر.

تشخيص اعتلال العصب السابع:

  1. لا يوجد اختبار محدد لشلل الوجه النصفي.
  2. سيقوم الطبيب باجراء فحص بدني دقيق للمريض والحصول على تاريخ طبي مفصل
  3. سيطلب منك الطبيب تحريك عضلات وجهك عن طريق إغلاق عينيك ورفع الحاجب وإظهار أسنانك والتعبس وغيرها
  4. يمكن أن تتسبب الحالات الأخرى – مثل السكتة الدماغية والالتهابات- في ضعف عضلات الوجه الذي يحاكي شلل الوجه النصفي لذا قد يطلب الطبيب فحوصات اخرى مثل:
  5. الاشعة المقطعية CT أو اشعة الرنين المغناطيسي MRI على المخ لتحديد سبب الضغط على العصب و استبعاد السكتة الدماغية و الاورام
  6. رسم أعصاب NCS أو رسم عضلات EMG  ليحدد مدى تأثر العضلات بالتهاب الاعصاب و سرعة التوصيل العصبي ليحدد جودة انتقال الكهرباء فى الخلايا العصبية

تشخيص اعتلال العصب السابع:

  1. لا يوجد اختبار محدد لشلل الوجه النصفي.
  2. سيقوم الطبيب باجراء فحص بدني دقيق للمريض والحصول على تاريخ طبي مفصل
  3. سيطلب منك الطبيب تحريك عضلات وجهك عن طريق إغلاق عينيك ورفع الحاجب وإظهار أسنانك والتعبس وغيرها
  4. يمكن أن تتسبب الحالات الأخرى – مثل السكتة الدماغية والالتهابات- في ضعف عضلات الوجه الذي يحاكي شلل الوجه النصفي لذا قد يطلب الطبيب فحوصات اخرى مثل:
  5. الاشعة المقطعية CT أو اشعة الرنين المغناطيسي MRI على المخ لتحديد سبب الضغط على العصب و استبعاد السكتة الدماغية و الاورام
  6. رسم أعصاب NCS أو رسم عضلات EMG  ليحدد مدى تأثر العضلات بالتهاب الاعصاب و سرعة التوصيل العصبي ليحدد جودة انتقال الكهرباء فى الخلايا العصبية

علاج اعتلال العصب السابع:

يعتمد وقت التعافي من التهاب العصب السابع على مدى تلف العصب السابع ذاته، وبطبيعة الحال يختلف ذلك من شخص لآخر. وعادة ما تختفي الأعراض الحادة للمرض في مدة تتراوح بين 14 و21 يوم، بينما يستغرق الشفاء التام مدة من 6:9  أشهر تقريبًا. كذلك تشير الأبحاث أن المرضى فوق الستين عامًا يكونون أكثر عرضة لتلف العصب، وأكثر عرضة أن يترك آثارًا بسيطة بعد الشفاء تتمثل في ضعف استجابة عضلات الوجه بشكل عام. كما أن الحمل أو الإصابة بمرض السكر أو ضعف الجهاز المناعي بشكل عام كلها عوامل قد تؤثر على مدة التعافي.

العلاج التحفظى:

من أجل علاج العصب السابع، يجب تقليل الالتهاب الواقع على العصب باستخدام:

  • -الستيرويدات مثل بريدنيزون. هذه عوامل قوية مضادة للالتهابات. إذا كان بإمكانهم تقليل تورم العصب الوجهي ، فسيكون العصب مناسبًا بشكل أكثر راحة داخل الممر العظمي المحيط به. قد تعمل الكورتيكوستيرويدات بشكل أفضل إذا بدأت في غضون عدة أيام من بدء الأعراض.
  • -الأدوية المضادة للفيروسات. قد تسرع من الشفاء ،على الرغم من أنه من غير الواضح مقدار الفائدة التي تقدمها. يعمل هذا العلاج بشكل أفضل عند دمجه مع الكورتيكوستيرويدات
  • -تستخدم الأدوية المسكنة مثل الايبوبروفين لتقليل الألم في حال حدوثه عند المريض.

العلاج التاهيلى:

  • -يمكن أن تتقلص العضلات المشلولة وتتقلص ، وقد يكون ذلك دائمًا. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية تدليك وتمرين عضلات وجهك بشكل دورى يوميا للمساعدة في منع حدوث ذلك
  • -يساعد التدليك الخفيف لعضلات الوجه على التخفيف من الألم عند المريض واستعادة وظيفة العصب الوجهي بسرعة أكبر،
  • -كما يمكن وضع كمادات ماء دافئ على المنطقة المصابة لتمنع تيبس العضلات

حماية العين:

  • يجب على المريض حماية العين بارتدِاء نظارة طبية أثناء النهار لحماية عينك و بالواقي الخاص لتجنب دخول الأوساخ وحمايتها من الجفاف خاصة أثناء النوم.
  • توصف قطرات و مراهم العين المرطبة في حال حدوث جفاف وحكة في العين نتيجة لذلك.

العلاج الجراحى:

  • لا يُنصح بإجراء الجراحة كخيار علاجي أول لشلل الوجه النصفي لانها قد تتسبب فى حدوث مضاعفات شديدة
  • إجراءات الجراحة التجميلية للوجه هي خيارات للأشخاص الذين لا يتعافون للمساعدة في تصحيح عدم تناسق الوجه والمساعدة في إغلاق الجفن

 

Facebook-f Youtube Instagram Twitter Tiktok

التليفون

01029002080
01029002080

العنوان

 سموحة 23 ش فوزى معاذ قصر العروبة

ساعات العمل

Sun – Fri: 9AM-5PM​

احجز استشارتك الان

copyright @tawasol2025