ما هو التزحزح الفقارى:
مرض تزحزح الفقرات هو عبارة عن حالة تدل على عدم استقرار العمود الفقري ، مما يعني أن الفقرات تتحرك أكثر مما ينبغي. فتتحرك فقرة من فقرات العمود الفقري للأمام أو الخلف فوق الفقرة التي تليها؛ و قد يضغط على العصب ، مما قد يسبب آلام أسفل الظهر أو آلام الساق المزمنة .
في العادة فإن التزحزح الأمامي هو أكثر شيوعاً عن التزحزح الخلفي قد كان المرض يصيب عادة كبار السن و لكن الان من الشائع وجود كثير من الحالات فى سن صغير يعانون من تزحزح الفقرات
ما هو التزحزح الفقارى:
مرض تزحزح الفقرات هو عبارة عن حالة تدل على عدم استقرار العمود الفقري ، مما يعني أن الفقرات تتحرك أكثر مما ينبغي. فتتحرك فقرة من فقرات العمود الفقري للأمام أو الخلف فوق الفقرة التي تليها؛ و قد يضغط على العصب ، مما قد يسبب آلام أسفل الظهر أو آلام الساق المزمنة .
في العادة فإن التزحزح الأمامي هو أكثر شيوعاً عن التزحزح الخلفي قد كان المرض يصيب عادة كبار السن و لكن الان من الشائع وجود كثير من الحالات فى سن صغير يعانون من تزحزح الفقرات
أعراض التزحزح الفقارى:
- آلام مزمنة أسفل الظهر في أكثر من 80% من الحالات
- آلام بالرجل او عرق النسا في حالة وجود ضغط على الأعصاب.
- الشعور بالألم عند الوقوف و عند الحركة
- تنميل أو خدر الساق و تزيد الأعراض بعد المشي أو المجهود .
- فقد القدرة على التحكم فى المثانة و الإصابة بسلس البول
أعراض التزحزح الفقارى:
- آلام مزمنة أسفل الظهر في أكثر من 80% من الحالات
- آلام بالرجل او عرق النسا في حالة وجود ضغط على الأعصاب.
- الشعور بالألم عند الوقوف و عند الحركة
- تنميل أو خدر الساق و تزيد الأعراض بعد المشي أو المجهود .
- فقد القدرة على التحكم فى المثانة و الإصابة بسلس البول
احجز استشارتك
أسباب التزحزح الفقارى:
- عوامل وراثية حيث يولد الشخص بعيب خلقي في الفقرات عندما لا يتشكل العمود الفقري للطفل كما ينبغي قبل الولادة. congenital spondylolisthesis
- الانزلاق الفقاري الانحلالي degenerative spondylolisthesis في معظم الحالات يكون التزحزح الفقري بسبب تنكس الفقرات و هو عامل طبيعي يحدث عند الشيخوخة بسبب تآكل الغضروف و زيادة الاحتكاك بين الفقرات
- يحدث انزلاق الفقارى بعد صدمة جسدية عنيفة او سقوط من مكان عالى عندها تتسبب الإصابة في انزلاق الفقرات traumatic spondylolisthesis
- الانزلاق الفقارى المرضي pathological spondylolisthesis عندما يتسبب المرض – مثل هشاشة العظام – أو الاورام في حدوث هذه الحالة.
- الانزلاق الفقاري بعد الجراحة post-surgical spondylolisthesis هو انزلاق نتيجة جراحة العمود الفقري.
الأكثر عرضة للإصابة بـ التزحزح الفقاري هم:
- الرياضيون الشباب (الأطفال والمراهقون) الذين يشاركون في الرياضات التي تمد العمود الفقري القطني ، مثل الجمباز وكرة القدم ، هم أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الفقاري.
- مع تقدمنا في العمر ، يمكن أن تتطور حالات العمود الفقري التنكسية ، قد يكون كبار السن بعد سن الخمسين الذين يعانون من أمراض العمود الفقري التنكسية أكثر عرضة لخطر الإصابة بالانزلاق الفقاري.
- الاشخاص الذين يمارسون العادات الخاطئة مثل :
- استعمال الهاتف الشخصى بطريقة غير صحيحة حيث يمد المريض رقبته الى الهاتف مما يزيد فرصة حدوث تزحزح فى فقرات العنق
- الجلوس بطرق غير صحيحة مما يؤدي إلى حدوث تزحزح فى الفقرات القطنية
- نمط الحياة غير السليم مثل عدم ممارسة الرياضة قد يؤدي إلى ضعف العضلات المحيطة بالعمود الفقري و التسبب في التزحزح الفقاري
- رفع الأشياء بطريقة غير صحيحة قد يؤدي إلى التواء الظهر و التسبب في التزحزح
- قيادة السيارات من العوامل الشائعة لحدوث التزحزح الفقري حيث تتطلب القيادة في كثير من الأحيان لساعات متواصلة البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة
الأكثر عرضة للإصابة بـ التزحزح الفقاري هم:
- الرياضيون الشباب (الأطفال والمراهقون) الذين يشاركون في الرياضات التي تمد العمود الفقري القطني ، مثل الجمباز وكرة القدم ، هم أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الفقاري.
- مع تقدمنا في العمر ، يمكن أن تتطور حالات العمود الفقري التنكسية ، قد يكون كبار السن بعد سن الخمسين الذين يعانون من أمراض العمود الفقري التنكسية أكثر عرضة لخطر الإصابة بالانزلاق الفقاري.
- الاشخاص الذين يمارسون العادات الخاطئة مثل :
- استعمال الهاتف الشخصى بطريقة غير صحيحة حيث يمد المريض رقبته الى الهاتف مما يزيد فرصة حدوث تزحزح فى فقرات العنق
- الجلوس بطرق غير صحيحة مما يؤدي إلى حدوث تزحزح فى الفقرات القطنية
- نمط الحياة غير السليم مثل عدم ممارسة الرياضة قد يؤدي إلى ضعف العضلات المحيطة بالعمود الفقري و التسبب في التزحزح الفقاري
- رفع الأشياء بطريقة غير صحيحة قد يؤدي إلى التواء الظهر و التسبب في التزحزح
- قيادة السيارات من العوامل الشائعة لحدوث التزحزح الفقري حيث تتطلب القيادة في كثير من الأحيان لساعات متواصلة البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة
درجات التزحزح الفقاري
- الدرجة الأولى : لا يزيد فيها التزحزح بين الفقرتين عن ٢٥ %
- الدرجة الثانية : درجة التزحزح بين ٢٥:٥٠%
- الدرجة التالتة : درجة التزحزح ما بين ٥٠:٧٥%
- الدرجة الرابعة : درجة التزحزح تزيد عن ٧٥%
تشخيص التزحزح الفقارى:
- إجراء الطبيب فحص بدني دقيق للمريض والحصول على تاريخ طبي مفصل
- القيام بالفحص البدني عن طريق تقييم الرقبة والكتف والذراعين وأسفل الظهر والساقين والقدمين والتحقق من التنميل والخدر وردود الفعل العضلية وقوة العضلات
- ثم يطلب الطبيب عمل أشعة سينية x ray أو المقطعية CT أو بالرنين المغناطيسي MRI لتحديد مكان التزحزح ومعرفة درجته و مدى تأثيره على الأعصاب المجاورة و تحديد نوعية العلاج المناسبة للحالة
- ثم يلجأ الطبيب لعمل رسم أعصاب NCS أو رسم عضلات EMG ليحدد مدى تأثر العضلات بالتهاب الاعصاب و سرعة التوصيل العصبي ليحدد جودة انتقال الكهرباء فى الخلايا العصبية لتحديد العصب التالف
- تصوير النخاع او ال myelogram عن طريق حقن مادة صبغية لتبين مدى تأثر الأعصاب بالفقرة المتزحزحة
علاج التزحزح الفقارى:
العلاج يختلف على حسب شدة المرض:
- العلاج التحفظى:
-مع بعض الحالات البسيطة تكفي الراحة مع عمل التمرينات الرياضية السهلة لتقوية العضلات ومنع حدوث تيبس في المفاصل
-العلاج الدوائى باستخدام مسكنات الالم و مضادات الالتهاب و قد يحتاج المريض لاستخدام باسط للعضلات أو مقويات الأعصاب مثل فيتامين b12 و الجابابنتين تحت إشراف الطبيب المعالج للتخلص من الألم الناتج عن الضغط على العصب
-عمل كمادات ساخنة لتقليل الشد في العضلات و دهن الكريمات المسكنة على مكان الألم
-مع اتخاذ الحرص عند النهوض من السرير و الاستلقاء حتى لا تتفاقم الاصابة و البعد عن أى حركات خطيرة او عنيفة أو حمل الأشياء ثقيلة الوزن و عدم الانحناء للأسفل
2. العلاج التاهيلي:
- -المتابعة بعمل جلسات للعلاج الطبيعى و استخدام العلاج اليدوي و اجهزة العلاج الطبيعى المتخصصة فى لإزالة الضغط الواقع على الأعصاب مثل جهاز شد الفقرات الذى يقوم بتوسيع المسافة بين الفقرات للحد من الضغط الواقع على الحبل الشوكى
- -تعلم التمارين الرياضية المنزلية و القيام بها يوميا لتقوية العضلات الداعمة للعمود الفقري
3.التدخلات الغير جراحية:
- عند فشل العلاجات التحفظية لأكثر من 6 اسابيع و استمرار الألم ينصح الأطباء بعمل حقن جذور الاعصاب و التردد الحرارى الذى يقوم به أطباء علاج الألم ليقلل من انبعاث الإشارات العصبية من الأعصاب الملتهبة
- العلاج الجراحي:
- إذا كان يعانى المريض من آلام مبرحة مستمرة لم تتحسن بالوسائل العلاجية الأخرى
- إذا كان يؤثر الغضروف على عمل العضلات فأصبح يعاني المريض من سقوط القدم
- إذا فقد المريض القدرة على التحكم فى البول و البراز
- اذا كان التزحزح من الدرجة الثالثة او الرابعة
يلجأ الطبيب للعلاج الجراحي عن طريق إزالة الضغط عن جذور الأعصاب و تسليك القناة العصبية مع وضع دعامة و تثبيت الفقرات بواسطة مسامير معدنية من مادة التيتانيوم و قد تكون عن طريق فتح جراحي بين الفقرات المصابة
طرق الوقاية من التزحزح الفقارى:
- استخدم تقنية الرفع المناسبة أثناء رفع الأشياء الثقيلة يمكن أن يساعد على تجنب إصابة الظهر.
- قد يوصي الطبيب بدعامة للظهر للأشخاص المشاركين في رفع الأجسام الثقيلة لكي يساعد على دعم العمود الفقري ومنع الإصابات ومن المهم عدم الإفراط في استخدامها لأن هذا قد يؤدي إلى إضعاف عضلات العمود الفقري وتفاقم المشكلة
- يساعد أداء تمارين تقوية العضلات لتقوية عضلات الظهر لتعمل على تثبيت العمود الفقري ودعمه
- الحفاظ على وزن مناسب باتباع حمية غذائية صحية لتساعد على فقدان الوزن و تخفيف الحمل من على الظهر
التليفون
01029002080
01029002080
العنوان
سموحة 23 ش فوزى معاذ قصر العروبة
ساعات العمل
Sun – Fri: 9AM-5PM