تضيق القناة العصبية
القناة العصبية هي مخرج جذور الأعصاب على طول العمود الفقري، وتوجد أربطة محاوطة للفقرات، الأمر الذي يعزز من ثبات العمود الفقري وسهولة تحركاته بجميع الاتجاهات
كما تجدر الإشارة إلى أنه ضيق القناة العصبية يعتبر من أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا، حيث يحدث ضيق في مساحة القناة التي يمر بها الحبل الشوكي والأعصاب، وذلك لأسباب عديدة أهمها خشونة الفقرات والزيادات العظمية وانزلاق الغضروف ما بين الفقرات
أنواع ضيق القناة العصبية
1- ضيق القناة العصبية الطرفي
حيث يكون ضيق القناة الطرفي إما على أحد الجبهتين اليمنى أو اليسرى، ويتسبب بأعراض بأحد الساقين، كما يتم علاجه عن طريق تقنية الكلوديكير
2- ضيق القناة العصبية المركزي
يسبب ضيق القناة العصبية المركزي أعراض في الساقين، كما يتم علاجه بتقنية القسطرة نافي
أسباب ضيق القناة العصبية
تشمل أهم أسباب تضيق القناة العصبية ما يلي
1- أسباب خلقية
حيث أنه في بعض الاحيان من الممكن أن يولد بعض الأطفال مصابين بمشكلة ضيق القناة العصبية
2- النتوءات العظمية
من الممكن أن يؤدي نمو نتوءات عظمية في اتجاه القناة العصبية إلى ظهور أعراض ضيق القناة العصبية
3- زيادة سمك الأربطة
من الممكن أن تؤدي زيادة سمك الأربطة التي تمسك فقرات الظهر لكي تحافظ على وضعيتها إلى ضيق القناة العصبية
4- الانزلاق الغضروفي
حيث يعد الانزلاق الغضروفي من أشهر الأسباب المؤدية إلى ضيق القناة العصبية
5- أورام العمود الفقري
يُعد تكون أورام داخل القناة العصبية من الأمور النادرة، إلا أنه وعلى الرغم من ذلك فإنه من الممكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض ضيق القناة العصبية
أعراض تضيق القناة العصبية
تختلف أعراض ضيق القناة العصبية من شخص إلى أخر على حسب درجة الحالة، وعمر المريض، والأماكن التي يحدث فيها الضغط على النخاع الشوكي مؤثرًا بالطبع على الأعصاب وجذور الأعصاب، وبشكل عام تشمل أبرز الأعراض ما يلي
1- ألم في أسفل الظهر
2- يبدأ هذا الألم في الأرداف أولًا ثم يمتد إلى أسفل الساق، كما أنه قد يستمر إلى القدم
3- خدر أو وخز في الأرداف أو الساق أو القدم
4- ضعف في الذراع أو في الساقين، كما أنه من الممكن أن يكون في كليهما
5- يزداد الألم سوءًا عند الوقوف لفترات طويلة من الوقت أو المشي
6- قد يمتد الأمر لآلام توقظ المريض ليلًا أثناء نومه، كما أنه قد تحدث نوبات من الألم على شكل صعقات كهربائية تمتد للشعور بالحرقة في الأطراف المتأثرة
7- العرج العصبي
حيث ان المريض من الممكن أن يعاني من تقلص وثقل بعضلات الساقين مما يجبره على الجلوس، كما أنه عادًة ما يتحسن ذلك عند الجلوس في وضعية القرفصاء أو ثني الجسد للأمام
تشخيص تضيق القناة العصبية
يتم إخضاع المريض لمجموعة من الفحوصات والإجراءات الطبية لتأكيد الإصابة بضيق القناة العصبية من عدمه، تشمل أهم هذه الفحوصات والإجراءات ما يلي
1- معرفة التاريخ الطبي للمريض وتسجيل الأعراض التي يعاني منها
2- يقوم الطبيب بالفحص الجسدي للمريض لمراقبة ردود فعل الأعصاب في مختلف أنحاء الجسم
3- عمل مجموعة من الصور الطبية والتي تشمل صور رنين مغناطيسي، صور طبقية
علاج تضيق القناة العصبية
تشمل أهم طرق علاج ضيق القناة العصبية ما يلي
أولًا: العلاج الدوائي
حيث أن الطبيب المختص قد يصف بعض الأدوية لعلاج ضيق القناة العصبية، وذلك في المراحل البسيطة والمتوسطة، حيث يتم صرف بعض المسكنات ومضادات الالتهاب التي تعمل على تخفيف الألم
ثانيًا: العلاج الطبيعي
يقوم الطبيب بوضع برنامج تمرين صحي للظهر، بغرض تحسين التوازن والمرونة واستقرار العمود الفقري، وتقوية عضلات الظهر والبطن
كما ننوه في هذا السياق إلى أنه يجب أن تكون تحت الإشراف الطبيب لتجنب القيام بحركة خاطئة تعمل على تفاقم المشكلة وليس حلها
ثالثًا: التدخل الجراحي
في الحالات المتقدمة يكون التدخل الجراحي هو الحل للتعامل مع الحالة
نسبة نجاح عملية توسيع القناة العصبية
تُعد نسبة نجاح عملية توسيع القناة العصبية مرتفعة مقارنًة بالعمليات الجراحية المختلفة، حيث أنه في أغلب الأحيان تتجاوز 90%، وتجدر الإشارة إلى أن نسبة نجاح عملية توسيع القناة العصبية تتوقف على بعض العوامل مثل
1- عمر المريض
2- حالة المريض الصحية
3- سبب الإصابة
4- شدة الأعراض التي يعاني منها المريض
5- طريقة إجراء العملية
6- وأخيرًا خبرة وكفاءة الطبيب المعالج
علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة
يعد علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة أفضل الطرق العلاج لما له من مميزات مثل
1- لا يسبب أي آثار جانبية على وظائف أعضاء الجسم
2- لا يحتاج لإجراء جراحة كبيرة التي تحتاج إلى وقت طويل للتعافي منها
3- تأثيره سريع وواضح على عكس العلاج الطبيعي
4- يحتاج علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة إلى فتحة صغيرة فقط في الجلد؛ لإدخال أدوات توسيع القناة العصبية المستخدمة عقب حقن القناة العصبية بمادة صبغية تعمل على كشف أطراف القناة العصبية وتفرعاتها بكل دقة. تساعد هذه الأدوات في كحت المناطق الضيقة في القناة العصبية وتوسيعها، وتخفيف الضغط عليها وعلى الشرايين المغذية لها؛ لإيصال الدم لها بقدر كافي وسليم مما يساعد المريض على الشعور بالتحسن الفوري.
5- من أهم مميزات العلاج بدون جراحة مغادرة المستشفى في نفس اليوم، والعودة إلى ممارسة الحياة الطبيعية بشكل عادي في اليوم التالي.
مضاعفات ضيق القناة العصبية
من الممكن أن يؤدي الإهمال في علاج ضيق القناة العصبية إلى مضاعفات كبيرة نحن في غنى عنها، تشمل أهمها ما يلي
1- فقدان السيطرة على المثانة
2- خللًا جنسيًا بسبب مشاكل عصبية مثل ضعف الانتصاب
3- من الممكن أن يسبب ضيق القناة العصبية في حالات نادرة شللًا جزئيًا أو كلملًا في الساق
كيف يمكن التعايش مع التضيق الشوكي
هناك العديد من الطرق التي من شأنها مساعدة المريض على التعايش مع هذا المرض، تشمل أهمها ما يلي
1- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، لكننا إذ ننصح في هذا السياق بضرورة التواصل مع الطبيب للحصول على برنامج التمرينات لكي لا تزيد الرياضة الألم سوءًا
2- تبني عادات يومية سليمة، مثل الإقلاع عن التدخين واتباع حمية غذائية
متوازنة
3- استخدام أدوات تساعد على المشي والتحرك بشكل أسهل
4- يجب تجنب الوضعيات التي من الممكن أن تتعب الجسم
ألم أسفل الظهر، خدر ووخز في الأرداف أو الساق أو القدم، ضعف في الذراع أو في الساقين، العرج العصبي
هناك طرق لعلاج تضيق القناة الشوكية مثل العلاج الدوائي، العلاج الطبيعي، كما أنه في الحالات المتقدمة نلجأ إلى التدخل الجراحي لتوسيع المساحة داخل العمود الفقري