عملية الغضروف

الدكتور هشام أبورحمة

الدكتور هشام أبورحمة

المدير الإكلينيكي و مؤسس مراكز NSC

دكتور هشام أبو رحمة

المحتوي

عملية الغضروف هي الإجراء الجراحي الذي يلجأ اليه الأطباء لعلاج الانزلاق الغضروفي

يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى الضغط على النخاع الشوكي ولتخفيف هذا الضغط يتم اتباع أكثر من اجراء علاجي هذه الإجراءات قد تجدي نفعا في بعض الأحيان

لكن في أحيان أخرى يكون التدخل الجراحي هو الحل من أجل تخفيف حدة الضغط الواقع على النخاع الشوكي عملية الغضروف يتم من خلالها إزالة جزء من أحد الفقرات أو إزالة الفقرة بالكامل من فقرات العمود إضافة إلى بعض الأربطة التي قد تضغط على المكان

عملية الغضروف قد تستغرق وقت طويل اذ أنه يمكن استخدام طريقة دمج الفقرات من خلال الاستعانة بعظمة من مكان آخر من الجسم كما أنه يمكن استخدم معدن معين كالمسامير لربط الفقرات بها حتى تنمو عظام جديدة.

عملية الغضروف في الفقرات الرابعة والخامسة

عملية الغضروف في الفقرات الرابعة والخامسة يتم اللجوء اليها في الحالات الآتية:

1 – الشعور بآلام في الأعصاب هذه الالام تكون عبارة عن تنميل أو ضعف بها

2 –عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء والمثانة

3 – ألم شديد ومستمر بحيث لا يمكن تحمله أو التعايش معه وعدم جدوى أنواع العلاج الأخرى

4 – عدم القدرة على القيام بالمهام والوظائف اليومية التي تعتبر اجراءً روتينيا طبيعيا

طرق اجراء عملية الغضروف في الفقرات الرابعة والخامسة :

1 – استئصال القرص:

تتم عملية الغضروف في الفقرات الرابعة والخامسة من خلال استئصال القرص وتتم هذه العملية بالطريقة العادية من خلال احداث شق كبير في الظهر أو العنق والمرور من خلاله الى القرص واستئصاله أو بطريقة الميكروسكوب الجراحي اذ تكون الفتحة في هذه الحالة اقل كثيرا عن الجراحة العادية ويمكن تحديد القرص في هذه الحالة بشكل أكثر دقة

2- قطع الصفيحة الفقرية:

في هذه الحالة لا يتم استئصال الفقرة بأكملها بل فقط يتم إزالة جزء صغير (الصفيحة) بحيث يقل الضغط الناتج على الأعصاب

3 – دمج الفقرات:

الأجراء المكمل لعملية إزالة القرص أو قطع الصفيحة هو القيام بعملية دمج الفقرات هذا الأجراء من شأنه أن يقوم بدمج طرفي الفقرات المتواجدتين على طرفي الغضروف لزيادة استقرار العمود الفقري ومنع تحرك العظام والتقليل من الألم

4 – استبدال الغضروف:

في هذا النوع من العمليات يتم استبدال الغضروف المتضرر بأخر صناعي مصنوع من البلاستيك أو من المعدن لتسهيل حركة العمود الفقري

 

ما يجب على المريض بعد هذه العملية :

1 – عدم حمل أشياء ثقيلة

2 – عدم الجلوس في وضعية واحدة لمدة طويلة

3 – عدم قيادة السيارة

4 – الالتزام بالبرنامج التأهيلي وبرنامج العلاج الطبيعي الذي وضع من قبل الطبيب

يتعافى المريض بعد اجراء هذه العملية في غضون فترة زمنية قد لا تتجاوز الشهر وتعد الاعراض العصبية هي أخر ما يتم الشعور بتحسنه الا اننا يجب الا نغفل عن عوامل أخرى

فمثلا هنالك الحالة الصحية العامة للمريض وهل حدثت أية مضاعفات إضافة الى عامل مهم أيضا وهو العمر فكلما كان المريض في سن أصغر كان الشفاء والتحسن أسرع

التنميل بعد عملية الغضروف

التنميل بعد عملية الغضروف العنقي: أخر ما يتحسن من الأعضاء هي الاعصاب وتأخذ مدة التعافي ما بين أسبوع الى شهر بأكمله لكن إذا ما كان هناك شعور بالتنميل بعد اجراء جراحة الغضروف بأشهر وجب على المريض ان يتوجه الى الطبيب من فوره اذ أنه في تلك الحالة قد يكون الانزلاق الغضروفي عاد من جديد

 

عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية :

الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية من العمود الفقري من المشكلات التي تسبب ألما بالغا للمصابين بها ومع مرور الوقت قد يصل الأمر الى حد عدم القدرة على السيطرة على الأمعاء أو المثانة

ويكون هذا الاجراء هو الخيار الأخير الذي يمكن اللجوء اليه وتعتمد التقنيات المستخدمة كذلك على الجراحة التقليدية أو استخدام الميكروسكوب الجراحي

وهو أفضل إذ أن الفتحة التي يحتاج اليها تكون أقص ومدة التعافي التي يحتاج اليها المريض تكون أكثر كما ان هذه الطريقة أكثر دقة من الجراحة العادية

طرق اجراء جراحة الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية :

 1 – الطريقة الأشهر في هذا المرض هو إزالة القرص المنفتق كله أو جزء منه حسب الضرر الحادث

2 – قطع الصفيحة الفقرية: في هذه الحالة لا يتم استئصال الفقرة بأكملها بل فقط يتم إزالة جزء صغير (الصفيحة) بحيث يقل الضغط الناتج على الأعصاب لتوفير مساحة لإصلاح القرص المتضرر

يتضمن هذا الإجراء عمل شق صغير أسفل منتصف الظهر، ويتم من خلاله استئصال الصفيحة الفقرية، ثم استئصال القرص الغضروفي المتضرر

3 – دمج الفقرات: الأجراء المكمل لعملية إزالة القرص أو قطع الصفيحة هو القيام بعملية دمج الفقرات هذا الأجراء من شأنه أن يقوم بدمج طرفي الفقرات المتواجدتين على طرفي الغضروف لزيادة استقرار العمود الفقري ومنع تحرك العظام والتقليل من الألم كما هو الحال تماما في الفقرات العنقية هنا أيضا يمكن تركيب غضروف صناعي عوضا عن الغضروف الطبيعي

 

مضاعفات عملية الغضروف في الفقرات السفلية

أ – النزيف

 ب- العدوى

 ج – تلف في الأوعية الدموية

   د – تجمع دموي

   ه – تكرار الاعراض أو تفاقمها

فترة الراحة بعد عملية الغضروف :

في الغالب بعد ان تتم العملية يظل المريض في المشفى مدة يوم كامل تحت الملاحظة بعدها يمكنه أن يعود الى منزلة وتتراوح مدة الشفاء بين أسبوع واحد إلى أربعة أسابيع إذ تختلف مدة الشفاء حسب العمر وكذلك التقنية المستخدمة في اجراء العملية

ألم شديد بعد عملية الغضروف :

الشعور بألم بعد عملية الغضروف يعد أمرا طبيعيا يستمر هذا الألم مدة من الوقت لا تتعدى الشهر ثم يزول اذ ان السواد الأعظم من المرضي تتحسن حالتهم بإخفاء الألم

لكن إذا كان الألم شديد لا يمكن تحمله ولا تجدى معه الأدوية المسكنة نفعاً وجب على المريض التوجه الى الطبيب ومراجعته في هذا الأمر

نسبة نجاح عملية الغضروف  :

عملية الغضروف أصبحت من العمليات ذات نسب النجاح العالية للغاية ففي بعض الأحيان تصل نسبة النجاح إلى 100 % كما تشير التقارير

العلماء في هذا المجال أيضا يؤكدون ان فقط نسبة عودة الانزلاق الغضروفي بعد التدخل الجراحي تقع من 1 إلى  5 % فقط

كم تستغرق عملية الغضروف  ؟

لا تستغرق عملية الغضروف أكثر من ساعة إلا ربع

كما أن عملية تثبيت الفقرات لا تستغرق أكثر من ساعتين

متى يسمح بالجماع بعد عملية الغضروف ؟

يسمح بالجماع بعد عملية الغضروف بعد مرور أسبوعين على أقل تقدير بعد انقضاء تلك المدة يمكن ممارسة حياته بشكل طبيعي

المراجع

Cartilage – Physiopedia

الانزلاق الغضروفي القطني
انزلاق غضروفي

الانزلاق الغضروفي القطني

يتكون العمود الفقري من عدة فقرات، ومن الممكن أن تصاب منطقة الفقري القطنية بالانزلاق الغضروفي، فما هو الانزلاق الغضروفي القطني؟ وما أعراضه وطرق علاجه؟ وما

أقراء المزيد »