علاج الغضروف بالحقن الموضعي بالتردد الحراري

في السنوات الأخيرة، أصبحت التقنيات التداخلية غير الجراحية مثل الحقن الموضعي بالتردد الحراري (Radiofrequency) خيارًا متطورًا وفعالًا لعلاج مشاكل الغضروف في العمود الفقري، مثل الانزلاق الغضروفي وآلام الجذور العصبية، دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.

في مركز العمود الفقري NSC، يتم استخدام تقنية التردد الحراري بعناية ودقة، مع إشراف أطباء متخصصين، لتحقيق تخفيف الألم وتحسين جودة الحياة للمرضى.

كما موضّح في الفيديو الأول من NSC:

إبرة دقيقة توجه بدقة إلى جذور الأعصاب تحت الأشعة، ثم تُرسل ترددات حرارية لتقليل نشاط العصب المسبب للألم دون التسبب في ضرر كبير.

وفي الفيديو الثاني، يُظهر الطبيب كيف يجري حقنًا موضعيًا (مضاد التهابات أو دواء آخر) في نفس وقت التردد الحراري لتحقيق أفضل نتيجة.

في هذا المقال سنغطي ما يلي:

• كيف يعمل التردد الحراري لعلاج الغضروف
• أنواع الحقن الموضعي
• تقنيات التردد الحراري المستخدمة في العمود الفقري
• كيف يُستخدم العلاج الانزلاقي الغضروفي بالحقن والتردد
• إمكانية تجديد الغضروف دون جراحة
• تقليل الألم الناتج عن الغضروف عبر الحقن
• الأمان والآثار الجانبية
• المصادر العلمية التي تدعم هذه التقنية

ما هو التردد الحراري لعلاج الغضروف؟

التردد الحراري (Radiofrequency) هو إجراء طبي تدخل تداخلي بسيط يتم خلاله إدخال إبرة صغيرة (قسطرة) إلى المنطقة المستهدفة (مثل جذور الأعصاب أو الغضروف) تحت التوجيه بالأشعة (فلوروسكوبي أو أشعة تداخلية). ثم تُرسل طاقة راديوية (تردد) لرفع درجة حرارة دقيقة جدًا حول نقطة الإبرة، ما يُحدث تأثيرًا على العصب (أو الأنسجة ذات الصلة) يقلّل من نقل إشارات الألم. Wikipedia+2Wikipedia+2

هناك نوعان شائعان من التردد الحراري:

• التردد الحراري العادي: حرارة مرتفعة نسبياً تُستخدم لتدمير الأعصاب الصغيرة المسؤولة عن نقل الألم. mohamedkoura.com+1
  
• التردد الحراري النبضي (Pulsed RF): يُرسل نبضات تردد راديوية بطريق عرضي وصفر ارتفاع حرارة (أو درجات حرارة منخفضة، مثل ≤ 42 درجة مئوية)، ما يجعلها أكثر أمانًا لتحفيز العصب دون تلف كبير. PubMed+2PMC+2
  

الحقن الموضعي للغضروف

عند استخدام التردد الحراري لعلاج مشاكل الغضروف، غالبًا ما يُدمج الحقن الموضعي مع الإجراء:

• حقن دوائي (مثل مضادات الالتهاب، أو مخدر موضعي) مباشرة حول جذور الأعصاب أو داخل القُرص الغضروفي. drkoura.com+1
  
• في بعض الحالات، تُستخدم تقنية الحقن مع التردد الحراري النابض (PRF) للحصول على تأثير مزدوج: تسكين فوري وتقليل نشاط العصب مؤقتًا أو دائمًا. pajn.journals.ekb.eg

هذا الجمع يُمكن أن يقلّل الالتهاب، ويخفف الألم، ويُطيل مدة الراحة دون الحاجة للجراحة.

تقنيات التردد الحراري للعمود الفقري

في العمود الفقري، تُستخدم عدة تقنيات للتردد الحراري، منها:

1. التردد الحراري داخل الغضروف (Intradiscal RF)
   
   • تقنية تسمى Percutaneous Intradiscal Radiofrequency Thermocoagulation (PIRFT). في هذه التقنية تُوضع إبرة داخل الغضروف، وتُرسل حرارة لتقليل نشاط الألياف العصبية داخل الغضروف الداخلي والتالف. Pain Physician+1
     
   • في بعض العمليات، يُدمج PIRFT مع تخريب العصب السينوفيرتيبرال (Sinuvertebral Nerve Ablation) لتقليل ألم القرص الغضروفي بشكل أكثر فعالية. PubMed
     
2. التردد الحراري النبضي داخل الغضروف (Pulsed RF – Intradiscal)
   
   • أظهرت دراسات أن PRF داخل الغضروف يمكن أن يُخفّف من الألم لدى المرضى الذين لديهم ألم ناتج من غضروف متمزّق أو قرص تالف. Lippincott Journals+1
     
   • هذا النوع من الإجراء آمن نسبيًا لأن الحرارة لا ترتفع بدرجة كبيرة، مما يحافظ على وظيفة العصب والحس الحركي. PMC
     
3. التردد الحراري لعصب الجذور (Nerve-root RF + حقن)
   
   • في حالات الانزلاق الغضروفي التي تضغط على الجذور العصبية، يمكن توجيه الإبرة إلى الجذر العصبي المستهدف وتطبيق التردد الحراري، ثم حقن دواء لتخفيف الالتهاب. mohamedkoura.com
     
   • هذه التقنية آمنة وتُجرى تحت تخدير موضعي، مع مراقبة الأشعة لتحديد الموقع بدقة. mohamedkoura.com+1
     

علاج الانزلاق الغضروفي بالحقن

عند الانزلاق الغضروفي (hernia disc)، غالبًا ما يسبب هذا الانزلاق ضغطًا على جذور الأعصاب، ما يؤدي إلى ألم وتنميل. في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام الحقن الموضعي + التردد الحراري:

• يحقن الطبيب دواء موضعي (مضاد التهابات، أو ستيرويد) حول جذور العصب المصاب لتخفيف الالتهاب والضغط. drkoura.com
  
• بعد التأكد من موقع الإبرة بدقة باستخدام الأشعة، يتم تطبيق التردد الحراري (عادة PRF) على الجذور العصبية. mohamedkoura.com
  
• النتيجة: تقليل نقل إشارات الألم، وتخفيف الالتهاب بدون جراحة، وتحسين حركة المريض.

هذه الطريقة فعالة جدًا خصوصًا في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التقليدي مثل المسكنات أو العلاج الطبيعي وحده. كما تشير بعض المصادر في المنشورات الطبية إلى أن هذه التقنية تُعد آمنة جدًا وتتم بوقت قصير تقريبًا (20-60 دقيقة) مع تعافي سريع. dralielkady.com

تجديد الغضروف بدون جراحة

رغم أن التردد الحراري لا “يرمم” الغضروف تمامًا، لكنه يسهم في:

• تقليل الالتهاب حول الغضروف: التردد الحراري يقلّل من نشاط الأعصاب والالتهاب الذي قد يساهم في تآكل الغضروف.
  
• تحفيز الأيض المحلي: الحرارة الخفيفة من PRF قد تساعد على تحسن التغذية الأنسجة الصغيرة المحيطة.
  
• في بعض الدراسات الحديثة، جمع الأطباء بين PRF داخل الغضروف وحقن مواد مثل الأوزون (Ozone) لتحقيق تحسن أكبر ومؤشرات شعاعية لتقلص الجزء المنبثق من الغضروف. pajn.journals.ekb.eg

بهذه الطريقة، يمكن لبعض المرضى تجنب الجراحة أو تأجيلها مع تحسين الوظيفة وتقليل الألم.

الحد من آلام الغضروف بالحقن

الهدف الرئيسي من الحقن الموضعي بالتردد الحراري هو تخفيف الألم المزمن المرتبط بالغضروف:

• عند الحقن في الجذور العصبية، تقل إشارات الألم المنقولة إلى الدماغ.
  
• الحقن الموضعي يمكن أن يقلل الالتهاب المحيط بالعصب، مما يساهم في راحة فورية.
  
• التردد الحراري يساهم في تقليل “إشارات الألم” على المدى الطويل، خصوصًا مع PRF، دون تدمير كامل العصب إذا تم استخدامه بحذر. Annals of Palliative Medicine+1
  
• بعض الدراسات الحديثة أظهرت أن تحسين الألم قد يستمر عدة أشهر، ويمكن تكرار العلاج في بعض الحالات. Frontiers
  

التردد الحراري لعلاج مشاكل العمود الفقري

إلى جانب الغضروف، يمكن استخدام التردد الحراري لعلاج:

• آلام المفاصل الجانبية (Facet Joints) — حيث يُستخدم PRF على فروع الأعصاب المسؤولة عن الألم في المفاصل الفقرية. Annals of Palliative Medicine
  
• ألم الجذور العصبية (Radicular Pain) الناتج عن ضغط العصبية من القرص المنزلق.
  
• قرص الغضروف الداخلي (Diskogenic Pain): كما في تقنية PIRFT أو التردد الحراري داخل الغضروف.
  

هذه التقنيات تمنح الخيار لمن يعاني من آلام العمود الفقري المزمنة ولا يفضل الجراحة، وهي تدخلات دقيقة وموجهة بأشعة لتقليل المخاطر.

الخلاصة

• بالحقن الموضعي بالتردد الحراري، يمكن علاج الغضروف الخاصة بالانزلاق أو الألم الناتج من قرص غضروفي بطريقة دقيقة وغير جراحية.
  
• التقنية تعتمد على ترددات راديوية تُرسل عبر إبرة صغيرة إلى جذور الأعصاب أو داخل الغضروف، مع أو بدون حقن مضاد التهابات.
  
• يمكن استخدام PRF (التردد الحراري النبضي) لتقليل نشاط العصب بدون تلفه، أو استخدام التردد الحراري التقليدي لدرجات حرارة أعلى في بعض الحالات.
  
• هناك دعم علمي من دراسات طبية حديثة تُظهر أن تقنية Intradiscal RF (مثل PIRFT) فعالة لتخفيف ألم مصدره الغضروف. PubMed+1
  
• الحقن والتردد الحراري يمكن أن يقللا بشكل كبير من الاعتماد على المسكنات أو حتى يؤجّلا الحاجة للجراحة.
  
• المخاطر قليلة نسبيًا عندما يتم الإجراء في مركز ذو خبرة مثل NSC، مع الالتزام بالتعليمات والمتابعة بعد الإجراء.