عرق النسا

ما هو عرق النسا:

هو عبارة عن ألم عصبي ناتج عن تهيج أو ضغط شديد على العصب الوركي.

يعد العصب الوركي العصب الأكبر والأطول في الجسم، بحيث يبلغ سمكه بسمك الإصبع

يمتد العصب الوركي على كل جانب من الجسم، بدءا من أسفل العمود الفقري خلف مفصل الورك نحو الأسفل باتجاه الأرداف والساق والجهة الخلفية من الركبة؛حيث يتفرع العصب الوركي إلى عدة فروع ويستمر إلى القدم.

قيل أن اسمه عرق النسا؛ لانه ينسى اى الم اخر من شدة ثاثيره على عكس المفهوم الخاطئ انه يوجد عند النساء

اعراض التهاب الاعصاب الطرفية​

  • يكون الألم عادةً أكثر حدة في ساقك مقارنةً بأسفل ظهرك
  • قد يزداد الألم سوءًا إذا جلست أو وقفت لفترات طويلة من الوقت ،عند الوقوف وعند الانحناء والعطس، والسعال
  • ضعف عضلات الساق المصابة والأرداف.
  • آلام الظهر وألم أسفل الظهر، الذي يمتد إلى الساق وأصابع القدم.
  • تنميل أو صعوبة في تحريك الساق أو القدم.
  • يصف بعض الناس الألم بأنه الم حاد على هيئة "حرقان" أو "كهرباء" أو "طعنات".
  • قد يكون الألم مستمرًا أو قد يأتي ويذهب

أدوية علاج التهاب الأعصاب الطرفية:

  1. يتعافى معظم الناس تمامًا من عرق النسا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الألم المزمن (المستمر والدائم) الذى لا يتحسن بالراحة من مضاعفات عرق النسا.
  2. الإحساس بضعف مزمن فى العضلات قد يصل الى سقوط القدم drop foot
  3. فقدان القدرة على التحكم فى التبول و التبرز
  4. فقدان الإحساس بين الساقين وحول الأرداف.

أسباب التهاب الأعصاب الطرفية:

  • الإصابة الحقيقية للعصب الوركي نادرة في الواقع ، ولكن مصطلح “عرق النسا” يستخدم بشكل شائع لوصف أي ألم ينشأ
    في أسفل الظهر وينتشر إلى أسفل الساق
    يعد الانزلاق الغضروفي herniated disc من أبرز أسباب عرق النسا وأكثرها شيوعاً. ومن أسباب عرق النسا الأخرى ما يلي:

  • هشاشة العظام osteoporosis يمكن أن تتشكل النتوءات العظمية osteophytes وتضغط على أعصاب أسفل الظهر.
  • أورام القناة الشوكية القطنية tumors التي تضغط على العصب الوركي.
  • متلازمة ذيل الفرس cauda equina syndrome هي حالة نادرة ولكنها خطيرة تؤثر على حزمة الأعصاب الموجودة في نهاية الحبل الشوكي والتي تسمى ذيل الفرس. تسبب هذه المتلازمة ألمًا أسفل الساق وخدرًا حول فتحة الشرج وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.
  • اثناء الحمل: بسبب التغيرات التي يمر بها الجسم خلال فترة الحمل، مثل زيادة الوزن، والتغيرات الهرمونية، يمكن أن تكون مسؤولة عن عرق النسا خلال الحمل.
  • و قد يكون السبب غير معروف، وقد تستمر الحالة أكثر من شهر.
  • التهاب العصب الوركي أو محيطه.sciatica
  • تضيق القناة العصبية spinal canal stenosis ، مما يسبب الضغط على العصب الوركي وبالتالي الشعور بالألم.
  • الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis بسبب تزحزح الفقرة من موضعها فوق الفقرة المتواجدة تحتها.
  • قصور الغدة الدرقية.
  • إصابة في العمود الفقري.spine trauma
  • متلازمة العضلة الكمثرية Piriformis Syndrome والكمثرى هي عبارة عن عضلة في الأرداف، وتربط العمود الفقري بالفخد وتمر بالعصب الوركي، فإذا جرحت العضلة أو تشنجت فإنها تضغط على عرق النسا، وبالتالي ظهور الأعراض و تسمى هذه الحالة بعرق النسا الكاذب pseudo sciatica

أسباب التهاب الأعصاب الطرفية:

  • الإصابة الحقيقية للعصب الوركي نادرة في الواقع ، ولكن مصطلح “عرق النسا” يستخدم بشكل شائع لوصف أي ألم ينشأ
    في أسفل الظهر وينتشر إلى أسفل الساق
    يعد الانزلاق الغضروفي herniated disc من أبرز أسباب عرق النسا وأكثرها شيوعاً. ومن أسباب عرق النسا الأخرى ما يلي:

  • هشاشة العظام osteoporosis يمكن أن تتشكل النتوءات العظمية osteophytes وتضغط على أعصاب أسفل الظهر.
  • أورام القناة الشوكية القطنية tumors التي تضغط على العصب الوركي.
  • متلازمة ذيل الفرس cauda equina syndrome هي حالة نادرة ولكنها خطيرة تؤثر على حزمة الأعصاب الموجودة في نهاية الحبل الشوكي والتي تسمى ذيل الفرس. تسبب هذه المتلازمة ألمًا أسفل الساق وخدرًا حول فتحة الشرج وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.
  • اثناء الحمل: بسبب التغيرات التي يمر بها الجسم خلال فترة الحمل، مثل زيادة الوزن، والتغيرات الهرمونية، يمكن أن تكون مسؤولة عن عرق النسا خلال الحمل.
  • و قد يكون السبب غير معروف، وقد تستمر الحالة أكثر من شهر.
  • التهاب العصب الوركي أو محيطه.sciatica
  • تضيق القناة العصبية spinal canal stenosis ، مما يسبب الضغط على العصب الوركي وبالتالي الشعور بالألم.
  • الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis بسبب تزحزح الفقرة من موضعها فوق الفقرة المتواجدة تحتها.
  • قصور الغدة الدرقية.
  • إصابة في العمود الفقري.spine trauma
  • متلازمة العضلة الكمثرية Piriformis Syndrome والكمثرى هي عبارة عن عضلة في الأرداف، وتربط العمود الفقري بالفخد وتمر بالعصب الوركي، فإذا جرحت العضلة أو تشنجت فإنها تضغط على عرق النسا، وبالتالي ظهور الأعراض و تسمى هذه الحالة بعرق النسا الكاذب pseudo sciatica

الاكثر عرضة للاصابة بعرق النسا هم:

تشمل عوامل خطر الإصابة بعرق النسا ما يلي:

  1. كبار السن: حيث ان التغيرات المرتبطة بالتقدم بالعمر في العمود الفقري ، مثل الانزلاق الغضروفي والنتوءات العظمية ، هي الأسباب الأكثر شيوعًا لعرق النسا.
  2. السمنة: حيث ان زيادة الوزن تزيد من الضغط على العمود الفقري.
  3. طبيعة العمل: قد تلعب الوظيفة التي تتطلب التواء الظهر أو حمل أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترات طويلة دورًا في الإصابة بعرق النسا.
  4. الجلوس لفترات طويلة: الأشخاص الذين يجلسون كثيرًا أو لا يتحركون كثيرًا هم أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا من الأشخاص النشطين.
  5. مرضى السكري: حيث ان مرض السكرى من اهم اسباب تلف الأعصاب.
  6. مرضى هشاشة العظام: يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في تلف العمود الفقري ويعرض الأعصاب لخطر الإصابة.
  7. المدخنين: يمكن للنيكوتين الموجود في التبغ أن يتلف أنسجة العمود الفقري ، ويضعف العظام ، ويسرع من تآكل الأقراص الفقرية.

تشمل عوامل خطر الإصابة بعرق النسا ما يلي:

  1. كبار السن: حيث ان التغيرات المرتبطة بالتقدم بالعمر في العمود الفقري ، مثل الانزلاق الغضروفي والنتوءات العظمية ، هي الأسباب الأكثر شيوعًا لعرق النسا.
  2. السمنة: حيث ان زيادة الوزن تزيد من الضغط على العمود الفقري.
  3. طبيعة العمل: قد تلعب الوظيفة التي تتطلب التواء الظهر أو حمل أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترات طويلة دورًا في الإصابة بعرق النسا.
  4. الجلوس لفترات طويلة: الأشخاص الذين يجلسون كثيرًا أو لا يتحركون كثيرًا هم أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا من الأشخاص النشطين.
  5. مرضى السكري: حيث ان مرض السكرى من اهم اسباب تلف الأعصاب.
  6. مرضى هشاشة العظام: يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في تلف العمود الفقري ويعرض الأعصاب لخطر الإصابة.
  7. المدخنين: يمكن للنيكوتين الموجود في التبغ أن يتلف أنسجة العمود الفقري ، ويضعف العظام ، ويسرع من تآكل الأقراص الفقرية.

الاكثر عرضة للاصابة بعرق النسا هم:

احجز استشارتك

اضغط هنا

تشخيص عرق النسا:

  1. إجراء الطبيب فحص بدني دقيق للمريض والحصول على تاريخ طبي مفصل
  2. القيام بالفحص البدني عن طريق تقييم أسفل الظهر والساقين والقدمين والتحقق من التنميل والخدر وردود الفعل العضلية وقوة العضلات
  3. الاختبار السلبي لرفع الساق باستقامة (Passive straight leg raise test):

يقوم المريض بالاستلقاء على ظهره مع ابقاء ساقيه مستقيمتين ,ثم يقوم برفع ساق واحدة مستقيمة بالتدريج حتى يبدا بالشعور بالالم ,ثم يقوم برفع الساق الاخرى ,إذا شعر الفرد بالألم أثناء رفع الساق، ومع استمرار المحاولة ازداد الألم بشكل أقوى فإن هذا يدل على إصابته بعرق النسا.

  1. ثم يطلب الطبيب عمل أشعة سينية x ray للبحث عن كسور العمود الفقري والالتهابات والنتوءات العظمية.
  2. قد يطلب الطبيب الاشعة المقطعية CT أو اشعة الرنين المغناطيسي MRI لتحديد سبب الضغط على العصب اذا كان السبب قرص منفتق او تزحزح فقارى

 ثم يلجأ الطبيب لعمل رسم أعصاب NCS  أو رسم عضلات EMG  ليحدد مدى تأثر العضلات بالتهاب الاعصاب و سرعة التوصيل العصبي ليحدد جودة انتقال الكهرباء فى الخلايا العصبية

علاج عرق النسا:

العلاج يختلف على حسب شدة المرض:

العلاج التحفظى:

-مع بعض الحالات البسيطة تكفي الراحة مع عمل التمرينات الرياضية السهلة  لتقوية العضلات ومنع حدوث تيبس في المفاصل 

-استخدم أكياس الثلج لتقليل الألم والتورم على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة ثم قم بدهن الكريمات المسكنة على مكان الألم

-العلاج الدوائى باستخدام مسكنات الالم و مضادات الالتهاب و قد يحتاج المريض لاستخدام باسط للعضلات أو مقويات الأعصاب مثل فيتامين b12 و الجابابنتين  تحت إشراف الطبيب  المعالج للتخلص من الألم الناتج عن الضغط على العصب

2. العلاج التاهيلي:

-المتابعة بعمل جلسات للعلاج الطبيعى و استخدام العلاج اليدوي و اجهزة العلاج الطبيعى المتخصصة فى لإزالة الضغط الواقع على العصب الوركى مثل جهاز شد الفقرات الذى يقوم بتوسيع المسافة بين الفقرات للحد من الضغط الواقع على الحبل الشوكى

-تعلم التمارين الرياضية المنزلية و القيام بها يوميا لتقوية العضلات الداعمة للعمود الفقري

3.التدخلات الغير جراحية:

-عند فشل العلاجات التحفظية لأكثر من 6 اسابيع و استمرار الألم  ينصح الأطباء بعمل حقن جذور الاعصاب و التردد الحرارى الذى يقوم به أطباء علاج الألم ليقلل من انبعاث الإشارات العصبية من العصب الملتهب لمدة تتراوح بين 3:6 شهور

العلاج الجراحي:

  • -إذا كان يعانى المريض من آلام مبرحة مستمرة لم تتحسن بالوسائل العلاجية الأخرى
  • -إذا كان يؤثر الغضروف على عمل العضلات فأصبح يعاني المريض من سقوط القدم
  • -إذا فقد المريض القدرة على التحكم فى البول و البراز
  • -الهدف من جراحة العمود الفقري لالم العصب الوركي هو إزالة الضغط عنه والتأكد من استقرار العمود الفقري.

 

الوقاية من عرق النسا:

  1. عدم القيام بحركات مفاجئة.
  2. استخدم تقنية الرفع المناسبة أثناء رفع الأشياء الثقيلة يمكن أن يساعد على تجنب إصابة الظهر.
  3. اعتماد وضعية مناسبة وصحية في الجلوس، والمشي، والنوم لتخفيف الضغط على أسفل الظهر.
  4. الحفاظ على وزن مناسب لتخفيف الحمل من على العمود الفقرى
  5. ممارسة الرياضة باستمرار لتقوية العضلات الداعمة للظهر
  6. النوم على فراش متوسط وغير قاسي أو لين.
  7. ابتعد عن التدخين.
Facebook-f Youtube Instagram Twitter

التليفون

01029002080
01029002080

العنوان

 سموحة 23 ش فوزى معاذ قصر العروبة

ساعات العمل

Sun – Fri: 9AM-5PM​

احجز استشارتك الان

copyright @tawasol2025